医生,我是来看打呼噜的，为什么给鼻子做手术？
作者： 重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期：2021-12-27
重庆耳鼻喉医院：打呼噜是门诊常见的耳鼻喉科疾病，重庆仁品耳鼻喉医院治疗打呼噜上经验丰富，打呼噜的危害很大，但不是所有的打呼噜都需要治疗，轻微大打呼噜无需治疗，像是鼾声较大、发生过睡眠呼吸暂停、怎么都睡不醒、白天没精神、嗜睡等等叫重视了。及时到耳鼻喉医院做个检查，做一个睡眠呼吸监测，根据病情治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
英国文豪威廉·莎士比亚曾说睡眠是“受伤心灵的安慰剂”，睡眠是人类健康长寿的重要条件。
你知道吗？有一种打鼾存在严重的猝死危险。
在门诊经常遇到这样的患者，他们是来看打呼噜的，但经过检查后，医生说需要给他的鼻子做手术，患者常常就不能理解了，我是来看打呼噜的，怎么不给嗓子做手术，反而给我的鼻子做手术呢？
临床上，这类患者的诊断多数为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称OSAHS），再给大家解释为什么会给鼻子做手术之前，先带大家系统的了解一下这个疾病吧。
定义
OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等症状，不给予治疗可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官受损。
临床表现
门诊经常见到妻子陪老公来看这个病的患者，妻子觉得他先生的呼噜声随着年龄和体重的增加也越来越大。常常出现打着打着突然没声响了，停顿了十几秒又鼾声大作，有时停顿时间长了，她都怕自家老公上不来气。
患者自己也觉得，现在白天如果开车或是开会时间长了，就爱犯困，有时还能睡着了，搞得他自己也很紧张，唯恐发生意外。时间长了明显觉得自己没精神，注意力和记忆力也比以前差了很多。
其实患者和家属所说的鼾声停顿憋气”，就是“呼吸暂停”，此时人体处于“缺氧”的状态。长期缺氧会造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症。
这个病如果发生在小孩身上，还会出现颌面发育畸形、生长发育迟缓、上课犯困、注意力不集中、学习成绩的下降。
就诊时查体有什么呢？
常规查体会为患者进行口咽及鼻腔的检查。口咽检查可见咽腔狭窄、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂肥厚过长（俗称的小舌头）、舌根或舌体肥厚。
鼻腔检查可见鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、腺样体肥大等.
为什么要做呼吸睡眠检测呢？
睡眠监测，就是在医院睡一个晚上，利用仪器对打鼾者在夜间的睡眠情况进行监测。监测患者整个睡眠过程中的胸腹式呼吸运动、血氧饱和度、脉搏、呼吸频率、体位等睡眠呼吸等参数。
分析这些记录指标可以诊断和鉴别病人是属于单纯的打呼噜，还是患有睡眠呼吸暂停综合征及其病情严重程度。
如何看自己的睡眠监测结果呢？
在监测完呼吸睡眠后，患者常常拿着好几张检查结果不知道从何看起，更不知道自己的病重不重，其实你只要关注下面表格的数值就可以了。
哪些人容易得OSAHS呢？
一、上气道解剖结构异常或病变
鼻腔及鼻咽部狭窄：鼻中隔偏曲，鼻息肉，慢性鼻-鼻窦炎，鼻甲肥大，腺样体肥大等。
口咽腔狭窄：扁桃体肥大，软腭肥厚，悬雍垂过长，舌根肥厚等。
喉咽和喉腔狭窄。
中老年人的咽喉部肌肉较松弛，睡眠时，可能发生舌根后坠的情况，阻塞气道。
上、下颌骨发育不良。
另外，临床上常见得是“小下颌”，因脸长而下巴小的人咽喉深部的咽腔相对狭窄，因此气道容易堵塞。
二、上气道扩张肌张力异常。
三、呼吸中枢调节异常。
只要是打鼾就是OSAHS吗？
不是的。健康人打鼾多与劳累、枕头的高度或软硬度等有关。这些人的鼾声比较轻微，一般在调整睡姿、好好休息，或换个合适的枕头后，就能消失。还有比较平稳、有规律的打鼾，或是不间断的轻微打鼾往往是不需要太过担心的。
哪些打鼾是危险的？
如果你的鼾声特别大，并且间歇停顿时间特别长，有时甚至会因为喘不过气来，突然被憋醒、或是睡觉时鼾声突然停止，要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气、需要引起你的注意。另外，晚上睡得很香，可白天还是会感觉头晕乏力，疲倦，随时都想睡觉时。也需要引起您的注意。
如果你有上述表现的话，建议你到医院进行睡眠呼吸监测。
OSAHS都需要手术治疗吗？
首先回答：不是的。
OSAHS是一种慢性疾病，要根据病因、病情程度、阻塞平面和全省情况，进行长期、多学科的综合治疗。
一般治疗：锻炼、减肥、戒烟酒、侧卧睡眠、良好的睡眠和生活习惯、白天避免过度劳累等。目的是解除睡眠呼吸暂停，纠正睡眠期低氧，提高睡眠质量和生活质量，降低相关合并症发生率和病死率。
保守治疗可以使用呼吸机，治疗目的是通过一定压力的机械通气，使上气道保持开放状态，以保证睡眠过程中呼吸通畅。大家应注意呼吸机的治疗必须在专业医务人员的指导下实施。
对于单纯鼾症及轻度OSAHS及下颌后缩的患者还可使用口腔矫治器治疗，但不适宜长期佩戴，容易引起颞颌关节的损害，所以患有重度颞颌关节炎或功能障碍，严重牙周病者禁忌使用。
如果保守治疗无效，或是不耐受呼吸机的患者，则需要手术治疗。
重点来了，那为啥给我做的是鼻子呢？
手术是治疗OSAHS的重要手段之一。手术做哪里是医生根据狭窄和阻塞平面的不同，而选择的不同手术方式。
也就是说如果你是鼻腔鼻咽平面的阻塞，那医生就会选择为你做鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔扩容术、鼻息肉切除术、腺样体切除术等。
如果你是口咽平面的阻塞，那医生就会选择为你做悬雍垂腭咽成形术及改良术式、扁桃体切除术、肥大舌根牵引术等。
重庆耳鼻喉医院哪家好？重庆仁品耳鼻喉医院是重庆三级耳鼻喉专科医院，医保定点医院，在治疗打鼾上经验丰富，重庆仁品耳鼻喉医院咨询电话：
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