腺样体肥大引起的儿童原发性打鼾占5%～27%，引起的儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)占1%～3%。能引起睡眠不安、张口呼吸、鼾声响亮、频繁觉醒、尿床、早起困难、白天嗜睡、注意力差、多动、易怒以及晚上入睡困难等一系列症状，发病机制尚不明确，主要与上呼吸道感染、自身免疫力下降、鼻-鼻窦炎及过敏体质等有关。
 

 

　　扁桃体及腺样体肥大在儿童的生长发育过程中影响巨大，严重影响身心健康及生长发育的各个方面。

 

　　一、颌面部发育畸形

 

　　人在13岁前咽腔结构迅速增长，直至14～18岁才逐渐趋于稳定。腺样体肥大时，鼻呼吸障碍，鼻腔缺乏气流刺激，鼻腔和外鼻发育不良，导致小鼻畸形；继而出现张口呼吸，气流冲击软腭，致使腭上抬，闭唇肌功能降低，唇不能自然闭合，导致牙列突出。儿童上颌骨发育期间缺少气流刺激，致使上颌骨发育不足，上牙弓狭窄，同时下颌骨被迫前伸，形成所谓的“地包天”，也就是临床所说的“腺样体面容”。

 

　　Padzys等通过对鼠进行鼻阻塞处理，并改变呼吸方式，发现幼鼠成长过程中张口呼吸对颅颌面部的生长发育有明显影响。Macari等通过对平均年龄为6岁，张口呼吸持续时间＞3个月，并且腺样体为唯一阻塞上呼吸道原因的200例患儿进行咽部气道X线成像，结果进一步证明了腺样体肥大可导致儿童颌面部畸形，并提出手术切除腺样体预防颌面部畸形的最佳时机应在6岁之前。Mattar等对腺样体肥大导致颌面部畸形的3～6岁患儿行腺样体切除术，并持续观察28个月，结果发现，腺样体切除后，患儿由张口呼吸转为鼻呼吸，且颌面部畸形逐渐得以矫正，并趋于正常化。
 

 

　　二、语言障碍

 

　　儿童时期是学习语言的黄金时期，7～9个月大时可以理解成人的一些简单语言，并能说出简短词汇，19～21个月时能迅速掌握新词，出现“词语爆炸”现象，到6岁时达到正常发育水平。儿童语言的学习，主要是通过声音的刺激，再根据自己的理解、模仿。当扁桃体及腺样体肥大到一定程度时，堵塞咽鼓管咽口，使咽鼓管功能障碍，导致鼓室内分泌物无法排出，进而导致分泌性中耳炎，使患儿出现对声音反应迟钝、言语障碍、阅读困难、词汇量受限等沟通交流能力减低。

 

　　三、OSAHS影响

儿童腺样体肥大的危害有什么
 

　　扁桃体、腺样体越大，OSAHS发病率越高。患儿最初的表现仅仅只是睡眠时打鼾，并未出现缺氧症状。但在长期的、习惯性打鼾后，患儿将会逐渐进入一种夜间睡眠缺氧的状态，导致OSAHS发生，从而出现生长发育异常(如内分泌紊乱、智力发育异常、心理行为异常、生活质量下降、全身多系统疾病等)。