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【中医医案分享】为什么肩痛不是肩周炎?而是

作者: 重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2020-05-28

  患者\女\45岁,症状:肩膀痛,患者因10年前找幸大华医师治疗过肩周炎,最近因帮忙带了外甥以后,肩胛骨开始出现疼痛,特别是打哈欠的时候,腋下也会产生巨疼,很难受。于是,患者认为是肩周炎复发,又来找幸大华治疗。
 
 
  了解情况后,幸大华帮患者检查了肩关节活动情况,检查中患者称右边肩胛缝里痛。由于患者打不出哈欠,腋下疼痛感暂时不能判断。但是幸大华根据近20年的临床专业判断,患者并不是肩周炎。
 
  幸大华医师解答:从检查来看肩关节各个方向活动都是好的,就证明不是肩膀本身的问题,而是颈椎病。
 
  是颈椎压迫神经引起的,但是压的位置很特殊,并不引起手麻,而是引起腋下、肩胛痛,说明是压的是肩胛背神经;另外症状是打哈欠时引发,这时让颈椎的稳定性更差。
 
  幸大华当即为患者施针,两针下去,立即有所成效!
 
  应该如何区分肩周炎和颈椎病呢?
 
  幸大华指出,肩膀痛也不一定是肩周炎,临床上不少疾病都是以“肩膀疼痛”为主要症状,比如颈椎病、肩袖损伤或者肩峰下撞击综合征,都很容易被误认为是肩周炎,从而耽误了正确的治疗。
 
  肩周炎最典型的临床表现,就是肩关节疼痛。会慢慢加重,且在夜间明显,患侧卧位时疼痛加剧,逐渐演变为肩关节活动受限,比如反手摸背艰难,连穿衣、梳头、洗脸等都受限。
 
  颈椎病的症状表现多种多样,对于神经根型的颈椎病,除了会引起肩的疼痛,还会引起手指麻木,如果颈椎病影响到了椎动脉,还会导致大脑供血不足,出现头痛、眩晕等症状。所以和肩周炎还是有一定区别。

医生团队

  • 马玉龙

    咽喉科、儿童耳鼻喉科主任

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