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鼓膜穿孔危害大,需警惕!

作者: 重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2019-07-19

  人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三大部分,鼓膜是中耳的结构之一,位于外耳和中耳之间,是中耳最外面的一个膜性结构。鼓膜负责声音的传递和声波能量的阻抗匹配。
 
  人类能听到声音,有赖于完整的鼓膜能有效地把声波的能量传递给中耳和内耳,最终引起听觉。鼓膜穿孔,顾名思义就是原本完整的鼓膜上有了孔洞。
 
  鼓膜穿孔的原因
 
  常见原因
 
  经咽鼓管的方向引起的感染,多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。
 
  直接原因
 
  由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔。也多见于头部受外伤损伤鼓膜。强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。
 
  间接原因
 
  主要是外界大气压力突然的急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。坐飞机时由于咽鼓管不通,飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔。如中耳腔内气压突然急剧上升,也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜穿孔。
 

 
  鼓膜穿孔有什么表现
 
  中耳炎患者的鼓膜穿孔,主要表现为反复流脓、耳痛、耳鸣、听力下降等,脓可带有臭味。
 
  外伤性鼓膜穿孔患者会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等。
 
  其他原因导致的鼓膜穿孔也可有上述表现。
 
  鼓膜穿孔的危害
 
  1.中耳失去了保护的屏障
 
  鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳诱发中耳感染,引起耳痛、流脓,还有形成胆脂瘤的危险。
 
  2.鼓膜穿孔导致听力下降
 
  声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力。鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。
 
  3.如有听骨链中断,病情常较严重
 
  严重的外伤性鼓膜穿孔可引起听骨链脱位,镫骨底板骨折,听小骨碎片移位,对卵圆窗、圆窗的外淋巴瘘管、面神经都会造成不可逆的损伤。
 
  专家表示:一般单纯性鼓膜外伤性穿孔,如果没有继发感染,多能自行愈合,因此不必过度紧张。如果穿孔超过半年未自行愈合,可以进行手术修补。

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医生团队

  • 马玉龙

    咽喉科、儿童耳鼻喉科主任

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