耳朵被耳屎堵住了怎么办？什么是耵聍栓塞

 

　　外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，它的分泌物被称为耵聍，俗称耳屎。耵聍具有抑制真菌生长及保护外耳道皮肤和黏附外物（如尘埃、小虫等）的作用，平时借助咀嚼、张口等运动多可自行排除。但是若在外耳道的耵聍聚集过多，阻塞于外耳道内，即称为耵聍栓塞。

 

　　耵聍栓塞形成后，可影响听力或诱发炎症，出现耳鸣、眩晕或反射性咳嗽;遇水膨胀时可致听力减退;刺激外耳道皮肤出现糜烂、肿胀、疼痛或流脓。

 

　　耵聍栓塞的病因：

 

　　耵聍栓塞一般是因为耵聍分泌过多和耵聍排出受阻。

 

　　耵聍分泌过多——因外耳道炎、湿疹、在灰尘较多的空气中工作、挖耳等使外耳道受到刺激，致使耵聍分泌过多。

 

　　耵聍排除受阻——外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物等存留均可阻碍耵聍排出。另外，经常挖耳可将耵聍推向外耳道深部；老年人肌肉松弛，下颌骨关节运动无力及外耳道口塌陷，老年男性外耳道外端耳毛变粗大，均会影响耵聍向外脱落致使耵聍积留。此外还有耵聍变质，油性耵聍等不易排出亦可导致耵聍栓塞。
 

 

　　耵聍栓塞的症状

 

　　耵聍栓塞因程度及部位的不同而症状有异。外耳道未完全阻塞者，多无症状；患者有临床表现前来就诊时，往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。

 

　　1.听力下降

 

　　耵聍完全阻塞外耳道，可使听力减退。临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。

 

　　2.耳闷及耳痛

 

　　耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等，表现为耳部疼痛或闷胀感。

 

　　3.其他

 

　　若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退，若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。

 

　　4.体征

 

　　检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞，质硬如石或质软如泥，多与外耳道紧密相贴，不易活动。

 

　　耵聍栓塞的治疗

 

　　1、镊子取出

 

　　较小或片状者，可用镊子取出。

 

　　2、耵聍钩取出法

 

　　将耵聍钩沿外耳道后、上壁与耵聍栓之间轻轻伸入外耳道深部，注意避免损伤外耳道及鼓膜，然后轻轻转动聍聢钩钩住聍聢栓，逐渐钩出。

 

　　3、外耳道冲洗法

 

　　采用上述方法取出困难者可用此法。冲洗前需将耵聍软化，用5％---10％的碳酸氢钠溶液滴耳，每天4～5次，每次滴药后患耳向上静置5～10分钟，3～4日后待其全部或部分膨化，再冲洗。

 

　　患者取侧坐位、头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘，以盛装冲洗时流出的水液，操作者以左手将患侧耳廓轻轻向后上(小儿向后下)牵引，右手取吸满接近体温的温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出，如此反复冲洗，直至耵聍或异物冲出为止。