耳鸣是一种主观感觉，属于一种错觉，没有具体的客观体征，是一种常见症状，不属于独立的疾病，其病因极其复杂，可由多学科疾病引起。由于耳鸣的发病率不断上升，而持续的耳鸣会给患者带来身心的苦恼，轻者产生烦躁、焦虑等心理问题，重者产生抑郁甚至自杀，故对耳鸣病因的诊断尤为重要。近年来，随着对耳鸣复杂机制及病因的不断认识，临床用于治疗耳鸣的方式不断更新衍化。目前，临床医师针对不同类型的耳鸣患者主要采用药物、心理、物理等一系列方式的联合、个性化治疗，以达到减轻、消除耳鸣的目的。

 

　　引起听力损伤的因素很多，近年来，耳鸣导致的听力损伤引起了大众的关注。受身体机能衰退、嘈杂环境和疾病并发症等因素影响，耳鸣发病率正逐年上升。

 

　　01、耳鸣的病因

 

　　耳鸣一般分为客观性或主观性两种。客观性耳鸣是对身体内产生的实际声音的反应。这些声音是可以测量的，甚至可以听到其他人的声音。而主观性耳鸣仅由患者感知，且具有主观症状患者的问题不同于客观性耳鸣患者。如果幻听被排除耳鸣可被描述为器质性耳鸣，并可根据不同方面来进行更为细化的分类。耳鸣是一种多因素症状，其可由所有类型的听力损失、躯体和精神障碍及药物引起。耳鸣的病因包括三方面：①听觉系统疾病；②除听觉系统以外的全身疾病；③心理问题或疾病。采取的应对方法主要为进行积极治疗,，对原发病进行有效控制。

 

　　02、有什么方法可以改善耳鸣症状？

 

　　如何改善耳鸣成为了科研工作者的重要课题。2019年，欧洲出台《欧洲耳鸣多学科指南：诊断、评估和治疗》，指南中指出，基于多个系统评价和对随机对照试验进行了回顾分析，认为目前没有高质量证据表明药物对耳鸣具有特别疗效。

 

　　目前，临床针对耳鸣的方法有心理咨询、行为认知疗法、膳食补充疗法、药物治疗、掩蔽治疗与习服治疗、手术治疗、助听器治疗、高压氧疗法、电刺激疗法、人工耳蜗、声治疗、和神经刺激治疗、中医疗法等。虽然临床试验表明，这些方法可能无法逆转甚至改善耳鸣症状，但可以帮助耳鸣患者改善听力，抗抑郁焦虑，提高患者的生活质量。
 

 

　　耳朵的正常结构

 

　　03、干细胞疗法：改善耳鸣，提高听力

 

　　近年来，有科研人员提出了用干细胞改善耳鸣的思路。干细胞具有分化多向分化的潜能，以及自我维持和自我更新的特性，人体内植入干细胞后，可修复耳蜗受损部位，修复受损神经，促进神经再生，实现神经重建从而改善耳鸣。

 

　　试验：科研工作者将干细胞移植到12只耳鸣模型大鼠体内，并建立模型组和空白组作为对照，将大鼠脑组织中的5-羟色胺含量、初级听皮质病理形态和饮水抑制率（Rb值，也是条件反射指标）作为检查指标，15天后取样检测。

 

　　结果：相比模型组，干细胞组大鼠脑组织中5-羟色胺含量恢复，说明大鼠睡眠质量提高；初级听皮质部位的神经元形态恢复良好，神经元得到修复再生，Rb值降低，说明大鼠发生耳鸣的次数减少。
 

 

　　A空白组，神经元形态正常；B模型组，神经元细胞膜呈空泡状和褶皱；C干细胞组，神经元空泡减少，呈正常态

 

　　干细胞疗法对耳鸣基础研究的实验数据为临床研究提供了一定的参考价值。

 

　　04、日常自我调节方法

 

　　专家还提出，在日常生活中患者还可从下面2方面进行自我调节：

 

　　1.缓解焦虑情绪

 

　　耳鸣患者应当学会自我缓解焦虑抑郁情绪的方式，可适当放松心情，减少工作压力，转移注意力，少到嘈杂环境中，积极参与社交活动等，必要时寻找专业人士进行心理疏导；总之，保持积极乐观的生活态度，改善心理精神状态。

 

　　2.积极体育锻炼

 

　　积极进行体育锻炼可以增强体质，一般认为体虚或老年人更容易发生耳鸣是因为机体功能衰弱，而运动可加速体内新陈代谢，有助于清除体内氧化应激损伤，促进血液循环，缓解机体进一步衰退，有利于防止耳鸣的进一步发展。

 

　　综上，相信科研工作者经过不懈的努力，将会开发一种有效的方法减轻耳鸣患者的困扰，提高患者的生活质量。