鼻甲肥大容易诊断错误的三个方面
作者： 重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期：2020-03-20
重庆仁品鼻科医院表示并不是所有的鼻甲肥大就需要手术的，现在很多鼻炎患者在做CT检查或者纤维镜检查的时候，诊断结果很多都是“鼻甲肥大”或者是“鼻甲肥大改变”，这其中有很多其实是诊断错误的。错误的原因有三个方面：
1、诊断医生用词不当，他们看到了有鼻甲增大的阴影，可以并且应当报告为：“鼻甲增大”或“鼻甲增大改变”，而不应当报告为“鼻甲肥大”、“鼻甲肥厚”之类的意见，容易误解。
2、鼻甲是否肥大，不能单纯地凭CT或或纤维镜所见，必须由门诊医生判断。鼻甲是否肥大（肥厚），必须通过对1%麻黄碱的收缩反应观察才能明确。如果鼻甲对1%麻黄碱的收缩反应好，就不是“鼻甲肥大（肥厚）”，而是“鼻甲肿大”；对1%麻黄碱的收缩反应不良，才是鼻甲肥大（肥厚）。
3、鼻甲增大、鼻甲肿大、鼻甲肥大（肥厚），是三个不同的概念。
（1）鼻甲增大，只表示鼻甲的大小比正常的大小要大，其病变的性质如何，不能确定；
（2）鼻甲肿大，在多数情况下，是因为鼻腔急性或慢性炎症所引起的鼻甲肿胀性变大，具有显著的可逆性（例如对麻黄碱收缩反应良好），对保守疗法或药物治疗效果好，可以见于多种急性或慢性鼻病；
（3）鼻甲肥大（肥厚），是指鼻甲黏膜与黏膜下组织增生引起的难可逆性（或非可逆性）增大，往往对麻黄碱的收缩反应不良，对保守治疗或药物治疗的疗程偏长，有时甚至效果很不理想，多见于慢性肥厚性鼻炎，以及其他某些特殊性疾病。
